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O trauma constitui importante fator de mortalidade e morbidade em nosso meio. O trauma craniofacial destaca-se pela sua importância, uma vez que apresenta repercussões emocionais, funcionais e possibilidade de deformidades permanentes. A grande quantidade de lesões na face deve-se à enorme exposição e a pouca proteção dessa região, o que acarreta frequentemente lesões graves. As fraturas de face ou dos ossos da face ocorrem devido a vários fatores tais como: acidentes de trânsito, agressões físicas, quedas, acidentes esportivos e acidentes de trabalho.
O tratamento das fraturas dos ossos da face (frontal, maxila, órbita, nariz, arco zigomático e mandíbula) visa restabelecer a função e a estética da face evitando sequelas graves de difícil correção. Trata-se de um trauma de abrangência multidisciplinar, envolvendo principalmente as especialidades de cirurgia geral, oftalmologia, cirurgia plástica, ortopedia e neurocirurgia. Ressalta-se que o procedimento cirúrgico precoce (até 2 semanas pós-trauma) no trauma de face oferece os melhores resultados, além de contribuir para promover a volta do paciente, mais rapidamente, às atividades profissionais e ao convívio da família.
O tratamento das fraturas faciais evoluiu graças à utilização sistemática da tomografia computadorizada com melhor capacidade diagnóstica que facilita o plano de tratamento. A aplicação de técnicas craniofaciais de abordagem e materiais de osteosíntese modernos (mini placas e parafusos de titânio) aumentou a possibilidade de restauração funcional e estética da face, pois forma e função em equilíbrio, são e serão sempre o objetivo da cirurgia plástica.
1- O que é trauma de face?
É o traumatismo na região da face que pode afetar tanto a pele, gordura, músculos, nervos, como fraturar os ossos. Nos casos mais graves, pode estar associado a dano cerebral ou outros.
2- Como se adquire?
No nosso meio a causa mais frequente ainda é o acidente automobilístico e outras causas como ferimentos por armas de fogo, agressões, trauma esportivo, acidentes de trabalho, etc.
3- O que acontece?
Na face as lesões podem levar a perdas de sensibilidade na pele, cicatrizes inestéticas, alteração da visão, dificuldade na respiração, paralisia facial, má-oclusão, perdas dentárias, etc.
4- Quais ossos da face são mais frequentemente afetados?
O nariz, a mandíbula, o zigoma (maçã do rosto), a maxila e as órbitas.
5- Como se previne?
Com da prevenção de acidentes como o uso obrigatório do cinto de segurança, de equipamentos de proteção adequados na prática esportiva e obediência das normas de segurança do trabalho.
6- Como se faz o diagnóstico?
O diagnóstico é feito pelo exame clínico dos ferimentos e pela tomografia computadorizada.
7- Como se trata?
O primeiro passo do tratamento é garantir a vida do paciente, excluindo e tratando possíveis lesões vitais. As fraturas devem ser tratadas sob anestesia geral e na maioria das vezes os procedimentos devem ser realizados até 2 semanas após o trauma. Os ossos fraturados são restaurados utilizando-se, geralmente, uma fixação com mini ou microplacas e parafusos de titânio - material resistente, maleável e muito bem tolerado pelo organismo. A permanência no hospital e a evolução pós-operatória variam segundo a gravidade dos ferimentos. Nos traumas faciais sempre haverá edema e hematoma nas áreas afetadas que persistirão por algumas semanas. É certo que o melhor momento para restabelecer o posicionamento correto do esqueleto é nesse primeiro momento, apesar de que em traumas graves não é incomum ser necessário mais de uma intervenção para melhorar o resultado.
