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O pescoço é um dos segmentos corporais que mais denuncia a idade das pessoas. Isso porque o ele tem uma tendência a apresentar os sinais de envelhecimento mais precocemente, devido a características próprias dessa região, que conta com menor número de glândulas sebáceas (que protegem a pele) e a derme (camada profunda da pele) ser mais fina. Por isso, muitas vezes ele necessita de correção cirúrgica antes da face.
Existem várias situações que podem comprometer a aparência do pescoço, como sulcos horizontais, aparecimento de linhas tracionadas verticalmente, flacidez, excesso de gordura e excesso de pele. Para cada situação existem tratamentos que podem amenizar ou tratar definitivamente a situação, sendo muitas vezes necessário associar dois ou mais tipos de tratamento.
A ritidoplastia cervical é a cirurgia que trata o excesso de pele associado a um grau importante de flacidez do pescoço. A cirurgia possibilita retirar o excesso de pele, esticar o tecido que ficou, aproximar as bandas platismais e definir melhor o contorno da mandíbula, sem precisar interferir na face, caso não haja necessidade. Ela conta com cicatrizes muito discretas que começam rente ao lóbulo da orelha, circundam a orelha por trás e seguem por alguns centímetros ao longo do pé do cabelo.
É muito comum associarmos pequenas intervenções à ritidoplastia cervical, de acordo com as necessidades do paciente. Como exemplos, uma cirurgia de pálpebras, um enxerto facial de gordura (carreador de células tronco) e outros procedimentos minimamente invasivos na face. Desta maneira, conseguimos um resultado muito natural, que não modifica as feições dos pacientes e confere juventude a todo o rosto.
A cirurgia dura entre 4 e 5 horas. Pode-se utilizar anestesia local com sedação ou anestesia geral (mais comum). O paciente dorme na clínica no dia da cirurgia, tendo alta no dia seguinte. O paciente poderá voltar ao trabalho entre 7 e 15 dias.
O resultado de rejuvenescimento dura em média 7 a 10 anos, pois não há como parar os efeitos do tempo que age no rosto e no corpo de todas as pessoas, inclusive naquele paciente que já fez plástica.
A recuperação não é dolorosa e os edemas começarão a regredir rapidamente, a partir do terceiro dia. Durante a fase de cicatrização, é comum a sensação de prurido e dormência no pescoço, sensações que logo desaparecem, com o retorno da sensibilidade ao normal, em período que varia de um a quatro meses. É exatamente durante esse prazo que se poderá ter noção do resultado da cirurgia. Contudo, esse só será completo após um ano, aproximadamente, quando as cicatrizes atingem sua maturidade.
1- Quantos anos vou rejuvenescer?
Não é possível, por meio da cirurgia, transformar uma face de 40 anos em outra de 20. Apesar disso parecer óbvio, é importante frisar devido a certas informações errôneas, que são transmitidas por leigos desinformados ou pela mídia distorcida, fazendo alguns pacientes acreditarem na possibilidade de se fazer “o relógio do tempo” parar. Nenhum cirurgião plástico obterá esse feito.
2- Como ficarão as cicatrizes? Desaparecerão?
As cicatrizes da ritidoplastia cervical são muito discretas e começam rente ao lóbulo da orelha, circundam a orelha por trás e seguem por alguns centímetros ao longo do pé do cabelo. As cicatrizes, entretanto, serão permanentes, apesar de irem se tornando cada vez menos visíveis com o decorrer do tempo. Enquanto isso não ocorre, recursos cosméticos como a maquiagem e penteados adequados disfarçam perfeitamente o inconveniente, criado pelas cicatrizes recentes. Além disso, cada paciente comporta-se diferentemente de outro, em relação à evolução das cicatrizes, podendo, mesmo, em certos casos, tornar-se praticamente invisível. Pruridos (coceiras), ardor ou insensibilidade poderão ocorrer eventualmente sobre as cicatrizes. Isso será temporário e tenderá a desaparecer.
3- Por quanto tempo persiste o resultado?
A cirurgia da face, pescoço e pálpebras retarda visualmente o processo de envelhecimento desses territórios. Retarda, mas não interrompe o processo evolutivo do organismo. Com o passar dos anos, a face e o corpo continuam a sofrer envelhecimento a despeito de ter sido realizada uma cirurgia plástica no segmento, ou não. Portanto com o passar dos anos e reaparecimento dos sinais da idade o paciente pode submeter-se a um novo procedimento cirúrgico, se desejar.
4- Há risco nessa operação?
Todo procedimento cirúrgico envolve riscos, cabendo ao cirurgião e ao paciente minimizá-los, por meio de um pré-operatório bem conduzido com avaliações cardiológicas e exames laboratoriais. Raramente a cirurgia de rejuvenescimento determina sérias complicações. Entretanto, sendo um procedimento cirúrgico, ocasionalmente poderão ocorrer imprevistos na evolução.
5- As fotografias pré e pós-operatórias são importantes?
Evidentemente, a única maneira de avaliar o resultado obtido é a comparação entre as fotografias pré e pós-operatórias, realizadas sob condições fotográficas idênticas nesses dois períodos. As fotografias dos pacientes fazem parte de seus prontuários médicos.
6- Que tipo de anestesia é utilizada para a operação?
Tanto a anestesia geral quanto a local com sedação são utilizadas, dependendo de cada caso.
7- Quanto tempo dura a cirurgia?
Em torno de 2 a 4 horas, dependendo do caso. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no centro cirúrgico, pois, essa permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória. Seu médico poderá informar sobre o tempo total previsto.
8- Qual o tempo de internação?
12 a 24 horas, de acordo com a necessidade de cada caso, sempre levando em conta o conforto e segurança do paciente.
9- Curativos são utilizados?
Sim. Geralmente são utilizados curativos compressivos e drenos no pós-operatório imediato. Esses curativos e drenos são retirados após 12 horas. No momento da alta, o paciente já não utilizará nenhum curativo, mas uma faixinha compressora.
10- Há dor no pós-operatório?
O pós-operatório geralmente não apresenta dor, desde que o paciente obedeça às recomendações da cirurgiã. Mas caso o paciente sinta algum tipo de dor, essa pode ser controlada com uso de analgésicos prescritos.
11- Quando são retirados os pontos?
Entre 14 e 21 dias.
12- Quando poderão ser lavados e penteados os cabelos?
Já no dia seguinte à cirurgia, no momento da retirada do curativo e dreno, os cabelos são lavados na própria clínica. Após, o paciente pode lavar os cabelos em casa quando desejar.
13- O “corte de cabelo” preparatório para a cirurgia é muito extenso? Poderá ser disfarçado no pós-operatório?
Não há cortes de cabelo.
14- Qual a evolução pós-operatória?
Você não deve se esquecer que, até que se consiga atingir o resultado almejado, diversas fases evolutivas são características desse tipo de cirurgia. Assim é que edemas (“inchaço”), “manchas de infiltrado sanguíneo” (equimoses), hipersensibilidade de algumas áreas, insensibilidade de outras, são comuns a todos os pacientes; evidentemente, alguns pacientes apresentarão os fenômenos com maior ou menor intensidade que outros.
15- O resultado da cirurgia de rejuvenescimento compensa?
Cada caso é analisado individualmente, durante a 1ª consulta. Essa é uma cirurgia que almeja amenizar os sinais de envelhecimento. Numa primeira consulta a cirurgiã deve avaliar as reais expectativas do paciente, se há necessidade de complementar a cirurgia com outros procedimentos cirúrgicos ou não, para atender aos anseios do paciente. É importante que o paciente compreenda que apesar da cirurgia, o passar do tempo continuará a manifestar-se em seu rosto e corpo, pois faz parte do processo natural de envelhecimento.
